Autor: PAULA GALLARDO S.
Licencias médicas aumentan 40%, mientras el gasto se eleva a los $2,6 billones
Desde la Asociación de Isapres señalan que la presión sobre los costos seguirá al alza en 2022.
Al primer cuatrimestre el sector acumula un incremento de 25,6 %. El gasto por licencias médicas se inscribe como uno de los factores relevantes que presionan los sistemas de salud, tanto público como privado, con costos crecientes y el debate aún abierto acerca de cómo perfeccionar su fiscalización, en un escenario de presentación de querellas masivas por el uso fraudulento del instrumento.
Deacuerdo alos datos presentados en el informe anual respectoalicencias médicas y subsidios por incapacidad laboral (SIL) financiados con cargo a los seguros de salud Fonasa e isapre, el año pasado se tramitaron un total de 8,50 millones de licencias médicas de origen común, lo que representa un incremento inteanual de 39,9 % (2,5 millones de licencias más que en 2020). El informe es elaborado por el Fondo Nacional de Salud (Fonasa), la Comisión Médica Preventiva e Invalidez (Compin), la Superintendencia de Salud y la Superintendencia de Seguridad Social.
Cifra de 2021, laslicencias médicas en el país acumu Jan unalza de 60,4 % en los últimos cinco años, Én el detalle, el incremento de licencias médicas de Fonasa es de un 43,5 % respecto al año anterior, mientras que en isapres el aumento.
Fue de un 27,8 %. Asimismo, se menciona que el ranking de diagnósticos lo lideran las enfermedades de carácter mental, con el 29%, seguidas por las vinculadas al covid-19, que representaron el 19% del total de licencias en 2021.
El gasto en subsidios por incapacidad laboral (SIL), en tanto, se incrementó 40,2 % respecto al año anterior, alcanzanGasto en Subsidios por Incapacidad Laboral (En miles de a diciembre 2021) desagregado según seguro de salud y años. 2655037709 IM Fonasa a 7 836.054. 293 2017 2018 2019 2020 2021 Fuente Suporintandoncia de Salud Radiografía al sistema de salud en Chile 2021: do los $26 billones, que se divideen 63% de Fonasa y 37% para isapres, un costo que mantiene bajo presión los rendimientos de las aseguradoras de salud. Gastos al alza A partir de las cifras del último balance, las proyecciones para las aseguradoras privadas decara al cierre de este año, señalan en la industria.
Desde la Asociación de Isapres advierten que el alza denciada en 2021, si bien respondeal covid19 y ala puesta al día de atenciones pospandemia, “si se aísla la variable covid-19, se tiene que el 60% de las licenciasmédicas tiene origen mental y osteomuscular, es decir, situaciones que se prevé seguirán al alza, independiente de que s normalicen o vayan en declive los diagnósticos asociados a la pandemia”. De hecho, comparan que si en 2019 estos permisos representaban casi el 20% del gasto en beneficios, hoy constituyen el 30% de los recursos que se destinan a financiar tratamientos y prestaciones de afiliados. ¿Cuál es el escenario actual? Detallan que el valor de las licencias médicas emitidas durante el primer cuatrimestre de 2022 alcanzó $447.777 millones, esto es una diferencia de $91.206 millones o un alza de 25,6 % con respecto al mismo período del año anterior. El alza se explica por crecimientos de $53.222 millones en las licencias comunes no mentales, $31.470 millones en mentales y 56.515 millones en covid.
En el período —enero a abril— cada uno deestos diagnósticos creció a tasas de dos dígitos comparado al año anterior Asimismo, alertan que gracias al fortalecimiento de las contralorías médicas y la revisión delos permisos, se han presentado más de mil querellas desde el año pasado contra profesionales de salud que emiten 10 veces más licencias que el promedio de los médicos, sin que estén justificadas debidamente.