Autor: Luciana Lechuga

“Me gustaría que la doctora Paula Daza llegara a ser ministra de Salud”
“Me gustaría que la doctora Paula Daza llegara a ser ministra de Salud” Enrique Paris, ex ministro de Salud “Me gustaría que la doctora Paula Daza llegara a ser ministra de Salud” El médico habla de los miles de pacientes borrados de listas de espera, llama al gobierno actual a “adamrsusprioi*lades”y critica la Ley corta de isapres, porque a los afiliados les van a dardinero por un lado y les van a sacarporotm” Luciana Lechuga EIjueves EIjueves de esta semana el ex ministro de Salud Enrique Enrique Paris viajó aLosÁngeles, aLosÁngeles, en la Región del Biobío, para entregar su apoyo personalmente personalmente a la familia de Tomás Ross, un niño que padece distrofia distrofia muscular de Duchenne.
Su madre, Camila Gómez, inició un viaje a pie desde Chiloé hasta hasta Santiago para visibilizar la enfermedad enfermedad y con el propósito principal de obtener los $3.500 millones de pesos que vale un fármaco para detener la progresión progresión de esta patología.
Como ministro, entre los años 2020 al 2022, el doctor Paris Paris debió enfrentar casos similares, similares, con el siempre desafiante problema de garantizar el acceso acceso a salud, en especial de niños, con presupuestos acotados. “Fui porque aquí hay un componente familiar, humano, muy importante.
En estas enfermedades enfermedades poco frecuentes cuesta cuesta mucho hacer el diagnóstico y si es tardío, la enfermedad avanza avanza mucho más, son de dificil estudio estudio y manejo y el costo de los tratamientos es altísimo. Fui porque antes había trabajado con este tipo de enfermedades, como la atrofia muscular espinal, espinal, donde conseguimos tratamientos tratamientos para un grupo de niños. niños. Para mí el tema de salud es un tema de Estado.
Por lo tanto, tenemos que trabajar en conjunto, conjunto, tiene que haber continuidad continuidad en este tipo de políticas con un apoyo importante del Estado”, Estado”, dice Paris, hoy presidente del Instituto de Políticas Públicas Públicas en Salud de la Universidad San Sebastián (IPSUSS). -Cómo se ordena el tema del presupuesto y enfrentar enfermedades enfermedades terribles, de niños, que son pocos casos? ¿ Cómo se puede cubrir? -Mientras me desempeñé como ministro conformé una comisión comisión especial para que se avanzara avanzara en la Ley de Fármacos 2, que justamente pretende que se atienda las necesidades de patologías de alto costo e implementamos dentro de esta ley la evaluación de tecnologías en salud.
Cuando hay alguna enfermedad enfermedad de alto costo como esta -algunas están en la Ley Ricarte Ricarte Soto, obviamenteesto tiene que pasar por una entidad entidad que está en el ministerio de Salud, yque hay que potenciarla mucho más, que se llama Evaluación de Tecnologías en Salud, Etesa.
Cuando uno logra que la Etesa apruebe el tratamiento tratamiento en base a evidencia científica, publicaciones, opiniones opiniones de expertos, el Estado tiene que aceptar el tratamiento tratamiento y eso le quita la presión a la ministra o ministro de Salud. -Qué le pareció el resultado de la Ley corta de isapres? -Es un primer paso para tratar de solucionar tantos problemas de salud, no es una reforma, comolo repitió la ministra (Ximena (Ximena Aguilera). ¿Qué me llama la atención? La deuda, en vez de pagarse en 10 años se va a pagar en 13.
Las personas que quieran que les paguen con rapidez inmediata inmediata van a tener un descuento descuento del 35%. Las personas van a tener un reajuste que puede ser hasta 10% y además se mantuvo por tres años el cálculo del ICSA (Indicador de Costos de Salud), un ¡ PC en salud. salud. ¿Por qué es importante esto? esto? Porque originalmente las cortes -la Corte Suprema o la Tercera Sala de la Corte Suprema, Suprema, las cortes de Apelacionesaceptaban los requerimientos de los pacientes porque decían “es que las isapres no muestran cómo calcularon el reajuste”. El ICSA permite mostrar cómo calculan el aumento de los planes. planes. Por lo tanto, los planes van a aumentar un 10% por lo menos menos de aquí a septiembre y después después son tres años de reajuste del ICSA casi automático.
La crítica crítica mía -y hay parlamentarios de oposición que votaron en contra y una gran cantidad de diputados del Partido Comunista Comunista se abstuvierones que (a los afiliados) les van a dar dinero dinero por un lado y les van a sacar dinero por otro, para qué estamos estamos con cosas. Eso hay que transparentarlo. -Las personas entienden que el reembolso lovan aterminarpagando aterminarpagando ellas mismas. -Exactamente, se le saca de un bolsifio para ponerle en el otro. Creo que hubiese sido mejor aceptar la mutualización, porque porque es mucho más justo a que. “Me gustaría que la doctora Paula Daza llegara a ser ministra de Salud” solamente se le devuelva a aquegislativo.
El Ejecutivo lanza la ley que el resultado si salvamos a volver al ministerio?Le gustaria? los que se les cobró de más en y el Legislativo la legisla y la esta persona o a este niño va a -(Ríe) ¡ No! Yo creo que tiene que el pasado, que son fundamentalaprueba. Y quiero hacer alguser muy superior a si dejamos renovarse la plana mayor. Obmente a adultos mayores. Una nos recuerdos: la verdad es que que avance su enfermedad”. viamente que si Evelyn Matthei cosa positiva es que se devuelve este tema no es de ahora.
Se vie-Cómo ve la marcha de la salud o alguien de derecha sigue lideel lideel dinero de los niños menores ne discutiendo desde hace muen el Gobierno y qué espera del rando, le daría mi apoyo a la de dos años ya los no nacidos. chos años. Hubo dos comisiotiempo le queda? doctora (Paula) Daza.
Me gustaEl otro punto importante es nes presidenciales para la refor-Con este avance que se obtuvo ría que ella llegara a ser ministra la modalidad de cobertura ma de la isapres y el sistema púen la Ley corta de isapres como de Salud.
Además que es mujer. complementaria que aparece blico de salud, en 2010 y el 2014. que veo que el Gobierno está teEn muchos países el ministerio en Fonasa y que ahora se hace Se presentaron al Parlamento niendo las ganas de avanzar en de Salud y Desarrollo Social son llegar como un gran avance. Es tres proyectos de reforma el una reforma de la salud, porque lo mismo, creo que es bueno un plan de isapre. Encuentro 2011, el 2016 y el 2019. Nosotros le fue bienyla oposición contrique haya una mujer ahí. insólito que el director de Fonapresentamos proyectos que inbuyó a que le fuera bien.
En -Respecto del Hospital Sótero sa, que dijo que las isapres deduian fondos de compensación nuestro gobierno la oposición del Río, ¿cómo es posible que se berían desaparecer, ahora pode riesgo (para permitir la libre nunca contribuyó aque nosfueeliminen 300 mil fichas y nadie ne un plan de isapre dentro de movilidad de los afiliados), un ra bien en salud.
Como ahora dijo nada? ¿ Había visto algo así? Fonasa, que además de exigirte Plan de Salud Universal (PSU), ven que hay un cierto apoyo de -Aquí hay que reconocer que el el 7% te exige tomar un seguro un proyecto de seguro catastróla oposición prometen enviar director del hospital, que fue complementario, que según los fico para enfermedades graves: en octubre un proyecto de ley apartado de su cargo, fue el que especialistas va a tener un cossi el gasto sobrepasaba tres vede reforma, porque ven que ni destapó esta situación. Recorto Recorto de entre 30 y 50 mil pesos ces el sueldo mensual el Estado en pensiones ni en el aspecto tridemos que hubo un reclamo en por persona. Es decir, para una tenía que contribuir económibutano han logrado avanzar, contra de funcionarios, de pafamilia de cuatro personas van camente. Ninguna de esas cosas entonces dicen “vámonos por rientes de funcionarios, que se a ser 200 mil pesos mensuales, se aprobó. Ahora han prometieste lado”. Eso obviamente prohabían saltado las listas de espeaparte espeaparte del 7%. Y otra variación do que a partir del ide octubre duce mucha inquietud a la miraen cirugía.
De ahí hubo una importante: todos los planes se van a enviar proyectos para el nistra de Trabajo, al ministro de investigación sumaría, que fue van a tener que pagar el 7%, ya plan de salud universal, para el Hacienda, porque cambia la esla que destapó esta falla.
Según no van a haber planes de 5%, seguro catastrófico, para el fontrategia gubernamental hacia diferentes autoridades es una 4% o el 6%. Según los expertos do de compensación o fondo inuna reforma de salud que ami, falla humana, computacional, va a estimular más salida de la ter-isapre, que además debería por supuesto, me parece estuse cometieron errores. Nadie gente de la isapre, gente joven involucrar al Fonasa.
Si hubiésependo, genial, pero también quería sacar a la gente, pero desque no va a querer pagar eso. mos avanzado en esto y en una hay que pensar en que hay prograciadamente fueron más de -Hay mucho cálculo del valor de mejor supervisión a las isapres, blemas tributarios, de pensio300 mil personas que salieron cotización, ¿pero cuánto de eso quizás se habría evitado esta ley nes, y ahora surge lo del CAE, de la lista de espera y eso esgrafinalmente esgrafinalmente incide en que haya y habríamos obtenido mejores que significa un4% del Producvisimo y hay que corregirlo. infraestructura y servicios? resultados antes. to Interno Bruto para condonar Después dijeron que eran solo -En el IPSUSS hemos hecho es-Existe algún sistema de salud la deuda. El Gobierno tiene que 20 mil, no sé cómo lograron tan tudios variados. Sabemos que la que considere un buen ejemplo? aclarar cuáles son sus prioridarápido calcular esa cifra, pero infraestructura y los servicios -Un buen ejemplo para mí es des. No puede estar disparando aquí como siempre, como el del sistema público no son capaBélgica.
Hice allá una beca y en hacia todos lados. chiste del sillón de Don Otto, ces de absorber todo y por eso la Clínica Universitaria Saint-Si volviera al ministerio de Saecharon al director del hospital, existen las listas de espera. ToLuc de la Universidad Católica lud ¿ qué haría mejor? que fue el que descubrió el prodo el mundo sabe que el 60% de de Lovaina se hospitalizaba el -Habría potenciado mucho más blema. Hoy dia leí que los funlos funlos pacientes Fonasa de libre obrero de la siderúrgica de la atención primaria. En ese sencionarios del hospital están pielección se están atendiendo en Charleroi y el rey, sin ninguna tido el Gobierno lo está haciendiendo que no se vaya el direccentros direccentros privados de salud. Ese discrinunación ni diferencia. Y dobien.
Habriainsistido mucho tor, porque aparentemente lo argumento que el Gobierno usa la persona que no podía pagar más también en aprobar el Códiha hecho muy bien. ahorayque antes no lo escuchasu seguro de salud, o si con su go Sanitario para dar capacidad -En su Gobierno se habló mucho ron, fue utilizado por la oposicotización no le alcanzaba para resolutiva a las enfermeras, made vacunación, además estábación estábación y por muchos expertos patener una atención de calidad, tronas, kinesiólogos, tecnólogos mos en pandemia. ¿Cómo ve las ra decir “si cae el sistema privael Estado colocaba la diferencia. médicos, nutricionistas, fonoaucampañas actuales? do también van a quebrar las cliA eso tenemos que apuntar y lo diólogos, terapeutas. El Colegio -En la campaña contra la influennicas; influennicas; y esa gente de Fonasa, dice Rawls, un filósofo social: la Médico se opuso.
Cuando le das za, el Gobierno había prometido que usa libre elección y que persona tiene derecho a atenla posibilidad de hacer cosas al que el 15 de mayo iban a tener ahora va a aumentar con la moción de salud en relación a su resto del equipo de salud le disvacunada el 85% de la población dalidad de cobertura compleenfermedad y no en relación a minuyes la carga a los médicos, susceptible. Obviamente que no mentania, no va a tener dónde su capacidad de pago. En eso que justamente tienen una canllegaron a eso y no van a llegar, atenderse”. Afortunadamente tenemos que estar de acuerdo tidad muy importante de trabaporque hace pocos dias iban en eso se escuchó. Se mantiene la todo el paísypor eso también es jo que hacer y eso incide en la lisel 47%, 48%. Pero nos criticaron integración público-privada, se que hay que aumentar la prota de espera. Lo otro que podríahasta que se cansaron.
Vacunaasegura Vacunaasegura la viabilidad del sisteporción del Producto Interno mos haber hecho y que ahora lo mos contra el coronavirus a más ma, como dijo la ministra, yeso Bruto dedicado a salud. ¿Cuánestudiamos en el IPSUSS es efidel 90% de la población, fuimos permite que la gente de Fonasa tose perdió en los famosos concientar el uso del pabellón. Los lideres mundiales. Sin embargo, se pueda seguir atendiendo en venios? Miles de millones de pepabellones habilitados en Chile el Colegio Médico y la misma seel sistema privado, porque en el sos. Si eso se hubiese invertido son solo un 86%, pero se ocupa ñora que estaba a cargo de la vasistema público desafortunadaen salud obviamente que estasolo el 61% del tiempo.
Deberíacunación, que le pidieron la remente no tienen cabida. ríamos en otra situación a lo mos haber aprobado la Ley de nuncia, la señora (María Paz) -Usted dijo que este tema de las mejor en algunas patologías.
Fármacos 2, porque eso contriBertoglia, era de las críticas más isapres se podría haber solucio-En Economía, desde el colegio exbuía a bajar el valor del medicaferoces, yahora no fue capaz de nado muchoantes, cuando usted plican que los recursos son fmimento, instaurar la Etesa. Deshacer lo que tenía que hacer. Y era ministro, pero que la opositos, usted lo vivió como ministro. graciadamente no lo pudimos en coronavirus para qué hablar. ción bloqueó todo. Ahora que us-Exacto, los recursos son finitos hacer.
Se requiere trabajar en La tasa de vacunación es bajísitedes bajísitedes son oposición, ¿qué mea y las necesidades son infinitas. conjuntodel Ejecutivoyel Legisma y llevan seis meses, y nadie culpa que podrían hacer respecEs por eso que la evaluación de lativo y todos estos proyectos responde nada.
Hablan de fatiga to a su actuación en este tema? tecnologías en salud es tan imfueron rechazados. pandémica, cuando aquí lo que -Yo he hecho mi propio mea culportante, porque permite decir -Con Evelyn Matthei corriendo se necesita es una buena comupa, comupa, porque evidentemente las “mire, para esta patología sí teprimera en las encuestas presinicación de riesgo, una buena leyes no son resorte solo del Lenemos que colocar dinero, pordenciales, ¿ve como una opción campaña de vacunación..