Autor: JUAN MORALES

Efecto vacuna en las UCI: “Los casos son mucho menos graves que antes”
Intensivistas dicen que han aumentado las hospitalizaciones, pero de camas básicas | Covid tiene un temible efecto cascada: cuando aumentan los casos, aumentan la positividad de los test, el R efectivo o velocidad de propagación, las hospitalizaciones y aumentan las muertes. Por estos días, los casos, una vez más, están aumentando.
El viernes llegaron a 1.703 (es la quinta vez en ocho días que se superan los 1.000 contagios), mientras la positividad marcó 2,46% (tras varias semanas de estar bajo 1%). Pero ahora pareciera ocurrir un fenómeno distinto a las olas de contagio anteriores: las hospitalizaciones graves no han aumentado en la misma proporción. El gráfico que encabeza esta página, diseñado por el doctor en Física Rafael González en base a los datos publicados por el Ministerio de Ciencia, muestra los ingresos hospitalarios por Covid cada siete días. Incluye las hospitalizaciones de todo tipo: camas básicas, medias, UTI y UCI.
Y si bien es evidente que ha habido un aumento, las camas UCI, según publica el Minsal en su último reporte diario (https://bit.ly/3ij8N24u), llegan a 381, siendo el promedio de los últimos 16 días de 370. Es decir, aún no se han disparado.
Sebastián Bravo, jefe de Unidad de Pacientes Críticos del Hospital Clínico de la Red Salud UC Christus, dice que en los centros que manejan "efectivamente ha habido un aumento importante de infecciones; no pocos, sino bastantes”, pero que las hospitalizaciones “han sido en áreas de baja y mediana complejidad”. “Son pacientes que de repente requieren un poco de oxígeno, un poco de corticoides, pero no progresan más Según informe del Minsal, los no vacunados tienen hasta diez veces más probabilidades de ingresar a las unidades de cuidados intensivos que los vacunados. y se recuperan rápidamente”, dice.
“Es decir, los casos que llegan son mucho menos graves que antes”. El doctor Eduardo Tobar, vocero de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva, dice que la diferencia con las olas de contagio anteriores es notoria. "Llevamos más o menos un mes con aumento de casos en el país, pero las admisiones a las UCI, si es que ha habido un aumento, ha sido sutil.
Ni se nota”, dice. "En la etapa anterior a las vacunaciones, cuando subían los casos, las hospitalizaciones se disparaban de manera exponencial”. Israel y la incidencia en Chile El fenómeno, por lo demás, es coherente con lo que ha ocurrido en otros países con alta vacunación. Israel, por ejemplo, está finalizando una estratosférica ola de contagio, mayor incluso que la última ola que tuvo antes de las vacunaciones. Sin embargo, esta vez tuvo menos de la mitad de las hospitalizaciones que hubo en la ola anterior.
Por otro lado, el último “Informe de incidencia y gravedad de casos según antecedentes de vacunación” del Minsal dice que los mayores de 81 años no vacunados tienen una tasa de incidencia a UCI de 1,3 (casos por cada cien mil habitantes), mientras que los vacunados del mismo grupo etario tienen una incidencia de 0,2. Es decir, los no vacunados mayores de 81 años tienen 6,5 veces más probabilidades de ingresar a la UCI que los vacunados.
Esa diferencia es de 6,1 veces en el rango de 71 a 80 años; 5,1 veces de 61 a 70 años; mientras que entre los 51 y 60 años, los no vacunados tienen 10 veces más posibilidades de ingresar a la UCI que los vacunados. "Le doy un ejemplo”, dice el doctor Bravo. “En estos momentos tenemos dos pacientes en UCI, uno vacunado y otro no vacunado. El no vacunado se comportó igual a como se comportaban los pacientes antes de las vacunas: tres semanas con ventilación mecánica y varios ciclos en posición prono.
El vacunado no alcanzó a ser ventilado y se está recuperando rápido”. “Y si bien es cierto que hay casos de personas vacunadas que hacen cuadros graves”, agrega el doctor Tobar, en su mayoría son pacientes con comorbilidades graves: personas con enfermedad renal crónica, con alguna enfermedad inmunológica o trasplantados que tienen que tomar corticoides y que les hace bajar la defensa inmunológica.
Esa baja defensa hace que las vacunas no sean tan efectivas en ellos”. Las muertes por Covid también debieran aumentar en una proporción menor al aumento de contagios, pero aún es muy pronto para sacar conclusiones, dicen los doctores.

Resumen

Por otro lado, el último “Informe de incidencia y gravedad de casos según antecedentes de vacunación” del Minsal dice que los mayores de 81 años no vacunados tienen una tasa de incidencia a UCI de 1, 3 (casos por cada cien mil habitantes), mientras que los vacunados del mismo grupo etario tienen una incidencia de 0,2., Esa diferencia es de 6, 1 veces en el rango de 71 a 80 años; 5, 1 veces de 61 a 70 años; mientras que entre los 51 y 60 años, los no vacunados tienen 10 veces más posibilidades de ingresar a la UCI que los vacunados., “Y si bien es cierto que hay casos de personas vacunadas que hacen cuadros graves”, agrega el doctor Tobar, en su mayoría son pacientes con comorbilidades graves: personas con enfermedad renal crónica, con alguna enfermedad inmunológica o trasplantados que tienen que tomar corticoides y que les hace bajar la defensa inmunológica.

Tags

casos, hospitalizaciones, uci, vacunados