REFORMA URGENTE EN SALUD
REFORMA URGENTE EN SALUD SEÑOR DIRECTOR: Desdelacreación del Sistema Nacional de Servicios de Salud y de laSubsecretaría de Redes Asistenciales, ha existido uniry venir de subsecretarios. Conformealos gobiernos deturo, el énfasisdegestiónse hacolocadoavecesen lineamientos estrictamente técnicos y enotros enmiradas más políticas. Pese aesto, los problemas de saludse mantienen. Elaumento delalistade esperasigue siendountemapendiente, tablasquirúrgicas quese caenyunabajarotaciónde camas. Aloanterior se sumaelaltoausentismo de funcionarios de salud que impacta financieramente a los hospitales, los que se ven enlanecesidadde contratarunreemplazo paramantener la continuidad de la atención. No siempre el reemplazo es el mejor, ya que muchasvecesno trae consigolascompetenciasrequeridasenelejercicio del reemplazo. El ausentismo en el sistema público, tiene un promedio que bordea los 30 días. Esto obliga alos hospitales pagar dos veces el mismo sueldo por la mismafunción. Por otra parte, Fonasa es el asegurador del sistemaperotambiénes el administrador financiero, una doble función que entorpece al sistema. Además, poruna parte tenemosun Ministerio de Salud que da lineamientos y dictapolíticas defiscalización y porotra, el mismo ministerio se encarga de la producción asistencial conunadeudaaltísima; con un estamento médico remunerado por especialidadfalente. Muchos de estos criteriosno implican una mayor producción. Otrofactor a considerar son los estamentos de funcionarios, regidos conun sistema estatutario dela década de los 70-80 queresulta anacrónico alChilede hoy. Este contexto organizacional ha llevado aquelajudicialización deprocesos y controversiasrestrinja aúnmásla gestión en los hospitales y servicios de salud. Se trata de un estatuto que no permite incentivos a la producción y comoconsecuenciadeloanterior, afec ta al chileno beneficiario del sistema público. Esurgente, nosolonecesario, avanzar aunareformaal sistemade salud pública. Claudio A. Román Codoceo Ex director del Hospital de Talagante Exjefe de División de Gestión de Personas-Subsecretaría de Redes Asistenciales-Minsal Asistenciales-Minsal.