COLUMNAS DE OPINIÓN: Endometriosis, por qué el abordaje multidisciplinario ya no es opcional
COLUMNAS DE OPINIÓN: Endometriosis, por qué el abordaje multidisciplinario ya no es opcional / Endometriosis: por qué eL abordaje multidiscipLinario ya no es opcional La La endometHosis es una enfermedad común, que afecta entre un 5-10% de las mujeres durante su vida reproductiva. Es bien conocido que el tiempo que transcurre entre el inicio de Los síntomas y el diagnóstico apropiado puede ser incluso de hasta 10 años según Lo reportado en muchos estudios. Lo anterior conileva un importante deterioro en la calidad de vida, además de potenciales consecuencias en la salud mental, sexuaL reproductiva y laboraL, entre otros ámbitos. El principal síntoma asociado es el dolor menstruaL, dismenorrea, que suele ser intenso y. en ocasiones, acompañado de dispareunia. disquecia catamenial. sintomas neuro vegetativos e incluso aLgia pelviana crónica. Los tratamientos habitualmente pueden ser divididos en médicos y quirúrgicos, siendo los primeros los de elección la mayoría de Las veces.
Al ser una enfermedad crónica, se debe plantear un tratamiento escalonado, que puede incluir antiinfLamatorios, el uso de anticonceptivos combinados yio progestágenos continuos (oraLes. de depósito o inyectabLes). Los que dan cuenta de gran abvio sintomático en un número importante de mujeres. En tanto, el tratamiento quirúrgico debe reservarse para indicaciones específicas: infertiUdad asociada, compromiso de órganos vecinos (recto, vejiga o uréteres), o sintornas refractarios al manejo médico. La decisión debe individualizarse, considerando la edad, deseo reproductivo y severidad del cuadro clinico. En los últimos años, la evidencia ha reforzado lo relevante que es contar con un abordaje muLtidisciplinario.
Al tratarse de una enfermedad crónica e infLamatoria, el uso excLusivo de medicamentos muchas veces es insuficiente para Lograr resultados adecuados en relación al alivio sintomático y mejoría de la calidad de vida, Si bien se pueden considerar muchas terapias como complementarias o alternativas, hay algunas que han logrado demostrar resultados estadísticamente sgnificativos1 tales como el apoyo psicoemocionaL, donde la intervención de profesionales de salud mental contribuye a mejorar la percepción del f?fa. y\ Clin ica Universidad de los Andes Dr Benjamin Bustos Ginecólogo Programo Endometriosis bbusbsa”clinicaua ndes. ct dolor y la calidad de vida, También una adecuada evaluación, supervisión y seguimiento nutricional han cobrado relevancia: intervenciones basadas en dietas antiinflamatoriasrjunto con modificac5ones en el estilo de vida, tienen un impacto positivo en la mejo ria de estas pacientes. Otro tratamiento que ha demostrado efectos beneficiosos, reportados en la literatura, es el uso complementario de la acupuntura, logrando resultados incluso comparables con Los analgésicos en algunas ocasiones. De igual forma, una adecuada evaluación kinesioLógica. junto con un plan de tratamiento de fortalecimiento y concíentización del piso pelviano. también ha obtenido resultados promisorios. Se puede determinar con bastante seguridad que. si bien aún no conocemos tos mecanismos exactos por los que se produce la endometriosis, su abordaje multidisciplinario mejora significativamente la calidad de vida. Por esto. los servicios de salud deben contar con equipos adecuadamente entrenados yafiatados para atender de buena manera las necesidades de las pacientes. Esto pLantea el desafío de avanzar hacia ese modelo de atención integraL / ffi, Ver bibLiografía aqtd LL 58 1 hIRCHJLEEIDIT1ON7.